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Hausarzttarife: Leere Hülle oder echter Vorteil?

HausarztIm Zuge der Gesundheitsreform wurde er mit einigen anderen Krankenkassentarifmodellen eingeführt: der sogenannte Hausarzttarif. Doch welche Vorteile entstehen tatsächlich für den Versicherten, wenn er dieses Tarifangebot nutzt und welche Bedingungen gehen damit einher? Krankenkassenratgeber hat die einzelnen Hausarzttarife der Krankenkassen getestet und starke Unterschiede im Hinblick auf den tatsächlichen finanziellen Vorteil festgestellt.

Die eigene Gesundheit ist ein teures Gut. Für eine optimale gesundheitliche Versorgung sollte deshalb zwischen Patient und Arzt stets ein gewisses Vertrauensverhältnis bestehen. Grundsätzlich kann deshalb ein gesetzlich Versicherter jeden Arzt seines Vertrauens aufsuchen und bei gesundheitlichen Problemen zu Rate ziehen. Hausärzte und Hausärztinnen nehmen dabei eine zentrale Rolle ein. Da sie in der Regel mit den Lebensumständen in besonderem Maße vertraut sind, sollten sie bei einer Erkrankung die erste Anlaufstelle sein. Sie können die gesamte Behandlung koordinieren und bei der Wahl eines geeigneten Facharztes helfen.

Mögliche Vergünstigungen durch Hausarzttarif

Im Rahmen der Gesundheitsreform sind mehrere Krankenkassentarifmodelle entstanden. Ein wichtiger Aspekt in der Gesundheitspolitik war dabei die Verbesserung der hausarztzentrierten Versorgung. So entstand ein Hausarztmodell beziehungsweise ein Hausarzttarif, den die Krankenkasse ihren Versicherten anbieten können. Den Versicherten obliegt dabei die Entscheidung, ob sie am Hausarztmodell teilnehmen wollen. Vor allem, wenn man ohnehin zuerst seinen Hausarzt aufsucht, ist ein solcher Tarif durchaus attraktiv. Denn Versicherte, die sich dafür entscheiden, verpflichten sich gegenüber ihrer Krankenkassen dazu im Krankheitsfall immer zunächst den Hausarzt oder die Hausärztin aufzusuchen. Einzige Ausnahmen sind Zahnärzte und Fachärzte für Augen- und Frauenheilkunde, sowie Notfälle. Für die hausarztzentrierte Versorgung schließen die Krankenkassen mit den Hausärzten entsprechende Verträge ab. Daraus folgend kann der Versicherte mit diesem Tarif Vergünstigungen erhalten, wenn er sich zuerst vom Hausarzt oder der Hausärztin behandeln lässt. Vielen Krankenkassen bieten solche Hausarztmodelle an, die dem Versicherten eine Reihe von Vorteilen bieten können. Neben der Erstattung von Praxisgebühren, bieten die Hausarztmodelle zum Teil auch weitere Vorteile wie unter anderem kürzere Wartezeiten in den Praxen, Abendsprechstunden oder schnellere Termine.

Krankenkassenratgeber: Hausarzttarife der Krankenkassen im Test

Allerdings gibt es nur wenige Krankenkassen, bei denen sich der Hausarzttarif tatsächlich in Form einer Erstattung der Praxisgebühr oder anderen Vorteilen lohnt. Wie bei einer Untersuchung von Krankenkassenratgeber deutlich wurde, erstatten nur 26 Krankenkassen ihren Versicherten die Praxisgebühr, wenn sie sich in das Hausarztmodell eingeschrieben haben. Einige von diesen Krankenkassen sind zudem nicht bundesweit geöffnet d.h. die Leistung ist selbst durch einen Krankenkassenwechsel nicht für jeden Versicherten zugänglich. Entsprechend der Tatsache, dass nicht alle Krankenkassen einen Hausarzttarif anbieten, nehmen auch nicht alle Hausärzte daran teil. Nur, wenn sich der Versicherte bei einem kooperierenden Hausarzt behandeln lässt, hat er die Möglichkeit zu einer Vergünstigung durch den Tarif. Da Hausarztmodelle eine einjährige Bindungsfrist haben, sollte man sich deshalb vorher umfassend bei seiner Krankenkasse, sowie bei dem Hausarzt seines Vertrauens informieren. Denn neben der Erstattung der Praxisgebühren unterscheiden sich die Krankenkassen durchaus in der Tatsache, welche weiteren Vorteile sie anbieten.

Einige Krankenkassen punkten mit zusätzlichen Vorteilen
 
Wie bei der Untersuchung von Krankenkassenratgeber deutlich wurde, variieren die zusätzlichen Leistungen, die mit dem Abschließen eines Hausarzttarifes einhergehen, zwischen den einzelnen Krankenkassen stark. Von den 26 Krankenkassen, die ihren Versicherten die Praxisgebühren von bis zu 40 Euro erstatten, bieten nur sechs Krankenkassen weitere Vorteile für den Patienten, der tarifgebunden zuerst den Hausarzt aufsucht. Die BKK EUREGIO, die BKK Wirtschaft und Finanzen, die BKK Melitta Plus und die BKK Scheufelen bieten ihren Versicherten mit einem Hausarzttarif beispielsweise eine Abendsprechstunden an, die normalen Versicherten verwehrt bleibt. Zudem ermöglichen die Krankenkassen BKK Scheufelen und BKK ALP plus auch eine Sprechstunde am Samstag. Die BKK Braun- Gillette bietet zwar keine zusätzlichen Sprechstunden an, sie lockt jedoch mit Vorteilen im Hinblick auf die Krankheitsprävention des Patienten. Dem Versicherten mit einem Hausarzttarif wird hier vom Hausarzt eine Präventionsprogramm entwickelt, das individuell auf den jeweiligen Gesundheitszustand zugeschnitten wird. Bei den Krankenkassen BKK Scheufelen und BKK Melitta PLUS wird zudem eine Reduzierung der Wartezeit auf maximal 30 min gewährleistet.

Die Unterschiede machen deutlich, dass ein gezieltes Informieren und Nachfragen bei der Krankenkassen im Hinblick auf die Leistungen des Hausarzttarifs unbedingt zu empfehlen ist. Auch der Blick auf eine andere Krankenkasse kann sich lohnen, denn die angebotenen Leistungen sollten immer auf Sie persönlich zugeschnitten sein. In vielen Fällen können sie bei einem Wechsel nicht nur durch einen geeigneten Hausarzttarife sparen.

Folgende 26 Krankenkassen bieten ihren Versicherten im Hausarztmodell einen finanziellen Vorteil:

BKK ALP plus  bundesweit 
BKK Braun-Gillette bundesweit
BKK der Thüringer Energievers. Sachsen und Thüringen
BKK EUREGIOHamburg und NRW
BKK Faber-Castell und PartnerBayern
BKK Freudenbergz.Z. nur in Bayern, Hessen und Sachsen
BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKERbundesweit außer Niedersachsen, Saarland und Westfalen-Lippe
BKK HENSCHEL PlusBayern, Niedersachsen und Hessen
BKK HerkulesHessen
BKK Lindebundesweit
BKK MAN MTUbundesweit
BKK Melitta Plus Baden-Württemberg, Niedersachsen und NRW
BKK PFAFFBayern, Rheinland-Pfalz
BKK S-HNiedersachsen, Hamburg, Schleswig-holstein
BKK ScheufelenBaden-Württemberg
BKK Textilgruppe HofBayern
BKK VICTORIA D.A.S.

bundesweit außer Niedersachsen, Saarland, Nordrhein-Westfalen, Hamburg und Scheswig-Holstein

BKK WERRA-MEISSNERBayern, Hessen
BKK Wirtschaft & FinanzenBaden-Württemberg, Berlin, Bremen, Brandenburg, Hessen,  Rheinland-Pfalz und Sachsen
BOSCH BKKBaden-Württemberg, Bayern, Hessen
energie BKKbundesweit
ESSO BKKbundesweit
IKK gesund plusSachsen-Anhalt und Bremen
Vaillant BKKbundesweit außer NRW und Brandenburg
Vereinigte BKKbundesweit
AOK Sachsen-AnhaltSachsen-Anhalt
 

 
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